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  • 誠心的。晨心兒科

為什麼寶寶蚊子咬總是「腫」的很大? 怎麼辦呢?


會想寫這一篇,是因為我的女兒就是個蚊蟲咬的苦主。常常身上一堆胞胞,抓到潰爛流血洗澡哇哇大哭,控制不好更擔心會有蜂窩性組織炎的風險。 因此想跟大家分享一些關於蚊蟲的小知識。

(沒錯,照片的腳就是我女兒的XD)



要先了解怎寶寶為何總是被蚊子咬的腫很大,那我們得先了解我們被蚊蟲叮咬的四階段:

1️⃣ 初遇階段:大家覺得出生「第一次」被蚊子咬時,皮膚會腫的多厲害呢? 答案是……完全不腫!!其實蚊子的叮咬本身只有造成很小的傷害,會腫是因為身體免疫細胞對蚊子的口水產生免疫反應,然而這樣的免疫反應的都必須先致敏化(sensitization,就是要先認識對方),而第一次被蚊子咬時寶寶的免疫細胞還不認識它,所以沒啥反應就這樣默默過去。 2️⃣ 敏感階段:如果再被蚊子咬,此時身體就沒有像以前那麼好過了;免疫細胞已經認識蚊子的口水,如果現在被咬就開始起免疫反應,在被咬的3-4小時皮膚開始腫起來而且在24-36小時達到最腫;如果再多被咬幾次,身體的免疫細胞反應會更加激烈,會提早到被咬時在幾分鐘內即腫起來。 3️⃣ 去致敏化階段:人也不是好欺負的,如果持續被蚊子咬,免疫反應不會無限的變大;此時免疫細胞開始去致敏化 (就是開始去過敏化/冷感),此時雖然被咬時還是立刻會腫起來,但持續腫的時間會開始縮短。 4️⃣ 無感階段:身體免疫細胞已經對蚊子的唾液無感了,怎麼咬也無反應了。 聽到這裡大家有猜到為什麼寶寶總是腫很大呢? 原因就是寶寶才剛來這個世上,免疫還沒成熟,寶寶大部份都處於 #初遇+#敏感階段,不像大人因身經百戰處在已無感的狀態XD 所以反應會比較大,腫的比較厲害。


別的地方的蚊子比較毒?

有些爸爸媽媽就有另一個疑問了,「每次在新竹的時候小孩被蚊子咬都還好,而如果回南部阿嬤家,被蚊子咬都腫超大!!這是為啥?是因為南部蚊子比較毒嗎?」

這是因為小孩平時在家,從小被「同種」的蚊子咬過好多次了,身體的免疫細胞很早就開始冷感了/去致敏化;而南部阿嬤家的蚊子,每次要到假日才會遇到,所以對免疫細胞來說阿嬤家的蚊子還是較新的東西,身體還在重新學習中,所以還沒這麼快無感,腫得當然特別厲害。 ⚠️ 所以同理可證,如果下次小孩去新的環境,像是郊外、山上、遊樂園,遇到新的蚊子時,由於身體免疫細胞都這些蚊子都還很陌生,小朋友都會腫的比較大喔。

只有少部份孩子是嚴重反應

大部份的孩子長大後就會適應而不腫,但有少部份的孩子是真的對蚊蟲的唾液比較敏感,會產生厲害的過敏反應: ⚠️如果小孩被蚊子咬就會腫到2-10cm大,或者 #很短時間內就有壓痛#全身無力或引起發燒,就屬於這一類群,如果是這樣子的孩子,就要趕快看醫生,以避免過敏反應循環至全身引起全身過敏反應。


💡💡黃醫師在這裡給各位爸媽一些小建議:

對於蚊蟲叮咬,除了少見的致命過敏反應,大部分最需要預防的就是抓到變成 "#蜂窩性組織炎",因此積極用藥是很重要的。但是市面上藥膏這麼多,該怎麼選擇? 在這裡簡單的跟大家說明選擇的邏輯與方法:

#含有輕微類固醇的藥膏: 此類型藥膏是用來先把過敏反應穩定住,避免持續惡化,而消腫後,就可隨時停藥。由於叮咬的位置會一直改變,擦的位置也會一直更換,所以不會連續同樣位置擦到14天,不用擔心有藥量超過的問題,是最有效率也不會傷身的作法。而塗抹方式 #只要薄薄一層即可 #抗組織胺藥膏/ #日本蚊子水: 台灣目前常見的抗組織胺藥膏叫做”強力施美”。但要小心一點,就是這個藥膏含有 #薄荷醇,而 #薄荷在嬰幼兒有導致呼吸抑制的風險,加上二歲小孩容易會誤食身上的藥膏,所以在二歲以下的幼兒要避免使用這個藥膏喔! #如果只是單純的抗組織胺的日本蚊子水或是藥膏,是沒有問題的!(前提是要不含薄荷喔!!!) #其他蚊蟲藥膏: 如同上一點,無論是 #小護士#萬精油,或其他含有 #薄荷醇 的藥膏,如孩子不小心誤食,可能引起呼吸困難及窒息症狀,請盡量避免喔! 總結以上的方法,⚠️如果小孩皮膚屬於容易腫很大的體質,這些藥可能無法消腫,塗了仍會持續腫大,效縮短治療時間,此時還是會建議使用有輕微類固醇含量的藥膏喔。

🉐 想要快點讓小孩可以被蚊子叮而不腫,當然可以選擇讓小孩瘋狂被蚊子咬,讓免疫細胞趕快學會認得這隻蚊子(研究指出只每兩週就被蚊子咬100次,只要不到一年,再被蚊子咬就不會腫了 XD ),很有效率但這未免太殘忍! 我自己的做法比較積極,在蚊蟲叮咬的初期就會塗抹輕微的類固醇藥膏,孩子比較不會養到亂抓,也比較好控制!

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